Ишемическая болезнь сердца

Если Вам угрожает ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. По частоте встречаемости она уступает  лишь артериальной гипертонии. По вкладу в показатели смертности ИБС занимает первое место. Так, например, по данным официальной статистики, в 2001 г. в Российской Федерации на долю ИБС пришлось более 26% от общего числа зарегистрированных смертей.

Основной причиной ИБС является образование атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, т.е. сосудах, питающих мышцу сердца. Заболевание протекает хронически. Наиболее типичным ее проявлением является так называемая стенокардия напряжения – характерная боль или чувство тяжести за грудиной, возникающая в первую очередь во время физической активности (например, при ходьбе) и проходящая вскоре после прекращения этой активности. Стенокардия напряжения (особенно выраженная) достаточно сильно нарушает привычный образ жизни, существенно ограничивает физическую активность. Однако наиболее опасны осложнения ИБС, в первую очередь – острый инфаркт миокарда.

Очень важно, что ИБС можно предотвратить. Для этого в первую очередь надо бороться с причинами, которые ответственны за ее появление – так называемыми факторами риска. Основные среди них – артериальная гипертония, курение, повышенный уровень холестерина, увеличенная масса тела (ожирение). Однако если человек уже заболел ИБС, то и в этом случае заболевание вполне поддается контролю. Для этого необходимо использовать комплексный подход и пытаться воздействовать на все возможные механизмы болезни. Огромным достижением современной медицины является создание лекарственных препаратов, которые способны не только лечить проявления ИБС (стенокардию напряжения), но и предупреждать возникновение ее осложнений, в первую очередь инфаркта миокарда.

Одной из таких групп препаратов являются  «бета-блокаторы». Бета-адреноблокаторы уменьшают потребность сердца в кислороде, что значительно улучшает работу сердца, делает ее более экономной. Самочувствие больного серьезно улучшается, поскольку устраняются или становятся более редкими приступы стенокардии. Однако этим действие бета-блокаторов не ограничивается. Четко и грамотно проведенные научные исследования, в которых участвовали десятки тысяч больных,  бесспорно показали, что назначение бета-блокаторов существенно уменьшает вероятность осложнений ИБС: инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти. Столь разительный эффект бета-блокаторов на показатели смертности стал основанием для того, что коллективу авторов, участвовавших в создании этой группы препаратов, в 1988 г. была присуждена Нобелевская премия.

Механизм действия бета-блокаторов сложен. Очевидно, однако, что в первую очередь их благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему объясняется способностью уменьшать частоту сердечных сокращений, или пульс.  Давно известно, что чем выше частота сердечных сокращений у человека, тем больше вероятность инфаркта миокарда и других тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Наименьшие показатели смертности отмечались среди лиц, у которых частота сердечных сокращений в покое была между 50 и 59 ударами в минуту. Именно поэтому бета-блокаторы надо назначать таким образом, чтобы частота сердечных сокращений существенно снизилась. Оптимально поддерживать пульс на уровне 55-60 в минуту, однако совершенно не страшно, если он уменьшиться и до 50 ударов в минуту. Важно лишь, чтобы лечащий доктор проконтролировал при этом показатели электрокардиограммы.

Изменять режим приема препарата или отменять препарат Вы можете только после консультации с лечащим врачом. Помните, что для  получения долгосрочного эффекта препарат необходимо принимать регулярно и в течение продолжительного времени.

С.Ю.Марцевич. Руководитель отдела профилактической фармакотерапии Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росмедтехнологий, доктор медицинских наук, профессор.

Опросы и голосование
Что ограничивает Вас в назначении дженериков:
не вижу разницы между оригинальными и дженерическими препаратами
назначаю только оригинальные препараты, т.к. не верю в наличие на Российском рынке качественных дженериков
их меньшая эффективность по сравнению с оригинальными препаратами
недостаточное кол-во информации об их эффективности и безопасности
       Голосовать
  Результаты
  Показать другие вопросы

Новости

Фотогалерея