Как измерять давление

Гипертоническая болезнь (или артериальная гипертензия) – заболевание, характеризующееся хроническим повышением артериального давления.

Распространенность гипертонической болезни в РФ составляет около 39,5%.

Неконтролируемая артериальная гипертензия приводит к тому, что  меняется строение кровеносных сосудов. В результате, нарушается кровоснабжение органов и тканей, возникают тяжелые осложнения в виде инсультов, инфарктов, поражение сетчатки глаз, поражение почек. Расширение и утолщения стенок сердца вследствие высокого артериального давления может привести к нарушениям ритма, а также  развитию таких грозных осложнений как хронической сердечной недостаточности.

Помимо осложнений, повышенное артериальное давление приводит к ухудшению самочувствия и снижению качества жизни. Известнейший гроссмейстер Хосе Рауль Капабланка не смог продолжить свою карьеру из-за гипертонической болезни.

В лечении гипертонической болезни важно понять два момента.

Первый заключается в том, что препараты следует принимать не в момент повышения давления, а регулярно, и неопределенно долго, даже если на момент приема препаратов артериальное давление нормальное! Почему? Сегодня группы препаратов для лечения гипертонической болезни помимо непосредственно снижения цифр артериального   давления препятствуют изменению сосудов и значительно снижают риск таких тяжелых осложнений, как инсульты, инфаркты, развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, поражение глаз и почек. Такое действие препаратов развивается лишь при длительном приеме. Эффект от терапии был доказан при регулярном приеме в мировых клинических исследованиях с привлечением сотен тысяч пациентов.

Второй момент заключается в регулярном контроле артериального давления. Это очень просто, но почему-то не все следуют этой рекомендации. Измерение артериального давления нужно проводить в покое, после того как Вы отдохнули 3-4 минуты сидя перед измерением. Истинные цифры артериального давления будут получены, если за 3-4 часа до измерения вы не употребляли крепкий чай или кофе, а алкоголь (и «энергетические» напитки) менее 12 часов назад. Интенсивная физическая нагрузка перед измерением артериального давления, эмоциональные переживания, прием душа или ванны, приведут к увеличению показателей. Сам по себе обильный прием пищи может спровоцировать подъем артериального давления.

Измерять артериальное давление лучше 2 раза в день – после пробуждения и перед отходом ко сну. Также необходимо измерять артериальное давление при ухудшениии самочувствия.

При измерении АД спина должна быть ровной, конечности не скрещены, предплечье – свободно лежать на столе, а плечо, на котором проводится измерение, должно находиться примерно на уровне сердца. Манжета должна соответствовать окружности плеча, сейчас в продаже есть различные размеры манжет. Манжету принято накладывать так, чтобы ее край находился на 2 см выше локтевого сгиба.

Воздух в манжету накачивают до уровня, примерно на 20-30 мм рт.ст. превышающего уровень исчезновения пульсации на руке. Воздух из манжеты спускают медленно, примерно со скоростью 3 мм в секунду. Если вы измеряете артериальное давление механическим тонометром, появление тонов указывает на систолическое артериальное давление, при прекращении тонов – диастолическое артериальное давление. Показатели артериального давления на правой и левой руке могут различаться примерно на 10 мм. рт. ст, ориентироваться необходимо на более высокие цифры.

Желательно провести последовательно 2-3 измерения (из-за возможной спонтанной вариабельности артериального давления) с интервалом 1-2 минуты и рассчитать среднее значение.

Несколько слов об автоматических тонометрах. На сегодняшний день они довольно точные, многие показывают наличие аритмии, но рекомендуется проводить 2-3 измерения такими аппаратами. автоматические тонометры дают небольшую погрешность. но если в 2-3 измерениях значения очень высокие, например, 200/100 мм. рт. ст., при этом самочувствие пациента ухудшилось, значит давление действительно высокое и необходимо срочно обратиться к врачу.

Пациентам, страдающим от гипертонической болезни необходимо вести дневник, куда заносятся значения артериального давления.

Необходимо показывать такой дневник лечащему врачу. Самоконтроль является важнейшим мероприятием в лечении гипертонической болезни.

В современных рекомендациях определено, что нормальными цифрами при измерении артериального давления в домашних условиях является 130/80 мм рт.ст.

ОШИБКИ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ

«Люди годами живут с гипертонией, и ничего….»

Это мнение, к сожалению, у многих подкреплено личным опытом (который, как известно, «сын ошибок»). И тем не менее периодическое или постоянное повышение давления крови повреждает мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы практически всех органов. «Обстрел», которому подвергает гипертония головной мозг, сердце, глаза, почки, рано или поздно приводит к мозговому инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, отслойке сетчатки и слепоте. Если ничего не предпринимать, то осложнения неотвратимы. Кратковременный «скачок» АД может вызвать серьезные нарушения, как и длительное его повышение. Резкие колебания даже опаснее: ведь при этом клетки не успевают перестроиться, чтобы «погасить» внезапную нагрузку.

«От высокого давления всегда начинает болеть голова…»

Повышение АД может сопровождаться головными болями, слабостью, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, ноющими болями в груди. Но эти симптомы проявляются далеко не всегда. Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. И это можно считать большой удачей – ведь нередко первым проявлением болезни становятся ее осложнения.

«Принимать таблетки надо только при повышенном давлении, а когда оно нормализовалось, лекарства не нужны..»

Это опасное заблуждение. Лечение гипертонической болезни должно быть постоянным и под контролем врача. При повышенном давлении прием  лекарств обязателен в большинстве случаев. Когда оно нормализуется, прекращать прием нельзя. Ведь оно и стало нормальным от лекарств, и как только их действие прекратится, давление может повысится снова.

«Показатели нормального давления зависят от возраста..»

Показатели нормального давления одинаковы для всех лиц старше 18 лет, независимо от пола и возраста.

Подготовлено А.Ю.Суворов, Н.П.Кутишенко, Л.Ю.Дроздова.

Опросы и голосование
Что ограничивает Вас в назначении дженериков:
не вижу разницы между оригинальными и дженерическими препаратами
назначаю только оригинальные препараты, т.к. не верю в наличие на Российском рынке качественных дженериков
их меньшая эффективность по сравнению с оригинальными препаратами
недостаточное кол-во информации об их эффективности и безопасности
       Голосовать
  Результаты
  Показать другие вопросы

Новости

Фотогалерея